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周逸尘心里有了数，他拿出听诊器，将冰凉的听头在手心捂热了，才贴在病人的腹部。
他闭上眼睛，仔细地听着。
听诊器里，传来一阵阵高亢的、如同金属碰撞般的声音，间或还有气流冲过水面的咕噜声。
听了一会儿，他才直起身子，把听诊器摘了下来。
他看向身边的两位主任，语气沉稳。
“唐主任，李主任。”
“听诊肠鸣音确实亢进，呈气过水声。”
“结合腹胀、呕吐、停止排便排气这些情况来看，肠梗阻的诊断是比较明确的。”
他顿了顿，给出了自己的判断。
“目前看，病人的生命体征还算平稳，也没有明显的腹膜炎体征。”
“我考虑，可能是不完全性的肠梗阻，或者是梗阻的早期。”
李主任点点头，目光里带着一丝考校。
“那你觉得，接下来怎么处理比较好？”
这个问题一出，急诊科主任唐建国也看向周逸尘。
两个科室主任都在等他一个年轻医生的答案。
周逸尘心里很稳，并没有慌。
他想了想，条理清晰地开口：
“我觉得可以先插个胃管，做胃肠减压。”
“把上面淤积的东西引出来，能先减轻病人的腹胀。”
“同时，要马上静脉补液，纠正脱水和水电解质紊乱。”
“然后再安排拍一张腹部X光片，看看有没有气液平面，明确梗阻的部位和大概的程度。”
他稍作停顿，继续说道：
“如果胃肠减压之后，病人的症状能缓解，就可以先继续保守治疗观察。”
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“要是症状加重，或者X光片提示是完全性肠梗阻，那就得马上联系外科，准备手术了。”
一番话说完，不疾不徐，思路清楚。
唐建国听得连连点头，脸上也有了笑容。
“嗯，思路很清晰！”
他拍了板，“就先按这个方案来，我马上安排人插管和拍片。”
治疗方案定了下来，急诊科的护士们立刻有条不紊地忙活起来。
周逸尘站在旁边看了一会儿，看着护士将胃管顺利插入，很快就有黄绿色的胃内容物被引流出来。
病床上那汉子紧绷的脸色，似乎也稍微松快了一点。
周逸尘这才跟着李主任，转身离开了急诊科。
走在回内科的走廊上，李主任忽然开口。
“小周，你刚才处理得很不错。”
他的语气里，是毫不掩饰的赞许。
“肠梗阻这种病，最考验医生的就是观察，这个分寸要拿捏好，不能冒进，也不能拖延。”
“谢谢主任。”周逸尘点点头，心里也在默默复盘刚才的诊断过程。
每一步的判断，病人的体征，听诊器里的声音，都在他脑海里过了一遍。
就在这时，脑海里那熟悉的感觉又来了。
【医术熟练度+17】
【医术LV4（675/4000）】
周逸尘的脚步顿都没顿一下，表情平静如常。
这种收获的感觉，已经成了他努力工作之余，最大的慰藉。
……
