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方法总论
如今的正骨科，就是古代所说的跌打损伤病症的诊疗范畴。这类病症主要从血证角度论治，必须先辨别是有瘀血停滞，还是失血过多，然后再采用内治的方法，这样才不会出现差错。皮肤没有破损但内部受伤的，大多有瘀血；皮肉破损伤及筋肉的，常常导致失血过多。这两种情况的治疗方法不同：有瘀血的，适宜用攻逐通利的方药；失血的，适宜用补益的方药并兼顾活血。如果出血不多，也没有瘀血的，就用外治的方法处理。此外，还要观察损伤的部位在上下、损伤的轻重、深浅有何不同，以及所在经络气血的多少差异，必须先祛除瘀血，调和营血、止痛，然后再调养气血，这样治疗没有不奏效的。至于损伤相关的杂症，在本篇论述中没有详细记载的，都将分门别类，在后面详细列出，学习的人应当尽心研究。
伤损内症
凡是跌打损伤、坠落跌扑之类的病症，若有瘀血留滞体内，不论涉及哪条经脉，都以肝为主要调理对象。因为肝主藏血，所以败血凝滞时，会随其所属而归于肝，疼痛多在胁肋、小腹部位，这些都是肝经循行的路径。如果出现肿胀疼痛剧烈，或是发热自汗等症状，都应斟酌患者体质的虚实，再使用调血行经的药物。王好古说：从高处坠落、撞击跌打等损伤，导致心腹、胸中瘀血停滞不散的，可按上、中、下三焦划分部位来用药。
瘀血流在上部的，适宜用犀角地黄汤；在中部的，适宜用桃仁承气汤；在下部的，适宜用抵当汤之类的方剂。用药时须在汤中加入童便、好酒，一同煎服。体质虚弱不能用攻下之法的，适宜用四物汤加穿山甲。若瘀血已清除，就用复元通气散加当归调理。《内经》说：形体受伤会产生疼痛，气机受伤会导致肿胀。又说：先肿后痛的，是形体受伤影响到气；先痛后肿的，是气机受伤影响到形体。凡是跌打闪挫，或是因恼怒导致气滞血凝而疼痛，以及元气本就虚弱，或因大声呼叫导致血气损伤，或过量服用攻伐药物，或外敷寒凉药物，导致气血凝结的，都适宜用活血顺气的药剂。后面列出的各方剂，可供选用。
犀角地黄汤
犀角 生地黄（酒浸，另捣） 丹皮 白芍（各等分）
水煎服。
桃仁承气汤
大黄 芒硝 桃仁 桂枝 甘草
水煎服，以利为度。
抵当汤
水蛭 虻虫（各三十枚。去翅、足） 大黄（一两，酒浸） 桃仁（三十枚，去皮、尖）
水煎，去渣，取三升，温服一升，不下再服。
复元活血汤
柴胡（五钱） 当归 穿山甲（炮） 栝楼根（各三钱） 甘草 红花（各二钱） 桃仁（五十个，去皮、尖） 大黄（一两，酒浸）
上将桃仁研烂，余药剉，如麻豆大，每服一两，水二盅，酒半盏，煎至七分，去渣，大温，食前服，以利为度。
巴戟汤
巴戟（去心） 大黄（各半两） 当归 地黄 芍药 川芎（各一两）
上为末，水煎服，以利为度。
破血消痛汤
羌活 防风 官桂（各一钱） 苏木（一钱半） 柴胡 连翘 当归梢（各二钱） 麝香（少许，另研） 水蛭（二钱，炒去烟尽，另研）
上为粗末，共一服，酒二大盏，水一盏，水蛭、麝香另研如泥，余药煎至一大盏，去火，稍热，调二味服之，两服立愈。
清心药
牡丹皮 当归 川芎 赤芍药 生地黄 黄芩 黄连 连翘 栀子 桃仁 甘草（各等分）
上引用灯心草、薄荷煎，入童便和服。
止痛药
当归 牛膝 川芎 怀庆生地 赤芍药 白芷 羌活 独活 杜仲 续断（各一两） 肉桂 八角茴香 乳香 没药（各五钱） 南木香 丁皮 沉香 血竭（各二钱半）
上为末，老酒调用。
活血顺气何首乌散
何首乌（三钱） 当归 赤芍药 白芷 乌药 枳壳 防风 甘草 川芎 陈皮 香附 紫苏 羌活 独活 肉桂（各一钱）
上薄荷、生地黄煎，入酒和服。
疼痛甚者，加乳香、没药。
调经散
川芎 当归 芍药 黄芪（各一钱半） 青皮 乌药 陈皮 熟地黄 乳香（另研） 茴香（各一钱）
上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
牡丹皮散
牡丹皮 当归 骨碎补 红花（酒浸） 续断 乳香 没药 桃仁 川芎 赤芍药 生地黄（各等分）
上水、酒煎服，却用秫米饭热罨缚，冷又蒸热，换缚。
橘术四物汤
当归 川芎 白芍药 怀庆生地（各二钱） 陈皮 白术 红花（各一钱） 桃仁（十枚）
上生地黄煎服。骨节疼，加羌活、独活。痛不止，加乳香、没药。
当归补血汤
当归 川芎 白芍药 熟地黄 防风 连翘 羌活 独活 乳香 没药 白芷 续断 杜仲（各等分）
上生地黄煎，入童便和服，不可用酒。气虚，加人参、白术、黄芪。
复元通气散
木香 茴香（炒） 青皮（去皮） 穿山甲（酥炙） 陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母（各等分）
上为末，每服一二钱，温酒调下。
损伤出血
损伤类病症中，若受伤部位或口鼻等诸窍出血，这是由于肝火炽盛，血热妄行、不循常道所致，治疗宜用加味逍遥散清热养血。如果是中气虚弱，血液失去依附而妄行出血，就用加味四君子汤、补中益气汤。若是元气虚脱，无法统摄血液，用独参汤加炮姜来回阳救逆；如果没有效果，赶紧加用附子。若瘀血蕴积在体内导致呕血，用四物汤加柴胡、黄芩。凡是损伤后又劳累过度，或动怒导致肚腹胀闷，或过量服用寒凉有毒药物等，损伤了阳络，就会出现吐血、鼻出血、便血、尿血；损伤了阴络，就会形成血积、血块，肌肉呈现青黑色。这些都是脏腑亏损、经络功能失调引起的，急需补益脾、肺二脏，自然就能痊愈。
加味逍遥散
白术 茯苓 当归 白芍（各二钱） 柴胡（一钱） 薄荷（五分） 黑栀 丹皮（各一钱五分）
水煎服。
补中益气汤
人参（二钱） 黄芪（二钱，炙） 白术（一钱五分，炒） 当归（一钱五分） 升麻（五分） 柴胡（五分） 陈皮（八分） 甘草（三分，炙）
引用姜、枣，水煎服。
四君子汤
人参 白术 茯苓（各二钱） 甘草（一钱，炙）
引用姜、枣，水煎服。
四物汤
当归（三钱） 川芎 白芍药（二钱） 熟地黄（三钱）
水煎服。
独参汤
人参（一两）
水煎服。
