玄笺妙悟

第121章 中医学的主要特点(笔记)(2/2)

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二十四节气与太极图原理的对应关系

确定阴阳极点:冬至时节,阴气达到极致,而阳气恰在此时开始萌动,此乃阴阳转换的关键节点,对应着太极图中阴鱼的最盛点;夏至之时,阳气攀升至极点,阴气随之开始萌动,对应着太极图中阳鱼的最盛点。这两个节气犹如太极图中阴阳两极,界定了一年中阴阳消长的起止界限,是整个节气循环变化的关键转折点。

划分四象:

从冬至到春分:阳气处于逐渐增长的态势,此阶段为少阳,对应着 “阳生” 阶段,在这个区间内包含小寒、大寒、立春、雨水、惊蛰等节气,恰似太极图中阴阳初分后阳气开始孕育滋长的过程,万物亦随着阳气的生发而逐渐复苏、萌动。

春分到夏至:天气逐渐变热,阳气愈发旺盛,此为太阳阶段,对应 “阳长” 阶段,涵盖清明、谷雨、立夏、小满、芒种等节气,如同太极图中阳的力量不断壮大,世间万物在阳气的滋养下蓬勃生长、繁荣昌盛,呈现出一片生机勃勃的景象。

从夏至到秋分:阴气开始逐渐增长,属于少阴阶段,对应 “阴生” 阶段,包含小暑、大暑、立秋、处暑、白露等节气,犹如太极图中阳消阴长的过程,随着阴气的滋生,天气逐渐由炎热转向凉爽,万物也开始收敛、内敛,为后续的闭藏做准备。

秋分到冬至:天气逐渐变冷,阴气愈发浓重,此乃太阴阶段,对应 “阴长” 阶段,寒露、霜降、立冬、小雪、大雪等节气皆在此列,恰似太极图中阴的力量不断强化,万物顺应阴气的增长而进入潜藏、闭藏的状态,休养生息,以待来年阳气的再次生发。

具体排列:以顺时针方向来看,从冬至起始,依次历经小寒、大寒、立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨、立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑、立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬、小雪、大雪,最终回归至冬至,如此形成一个完整的循环,与太极图中阴阳循环往复、周而复始的变化规律相互呼应,充分彰显了自然节律与阴阳变化的内在统一性。

人生阶段与太极图原理的关联

生:恰似太极阴阳初分之时,婴儿呱呱坠地,带着先天元气,生命犹如刚刚萌芽的种子,蕴含着无限的可能,处于一种混沌待发展的状态,就如同太极变化的起始阶段,一切皆充满着未知与希望,等待着在岁月的滋养下逐渐成长、绽放光彩。

长:宛如太极中阳的力量逐步生长壮大一般,在成长阶段,人的身体和心智都处于快速发展的过程中,精力充沛,对周围的世界充满好奇,积极地去探索、去认知,呈现出蓬勃向上、快速变化的态势,恰似那朝阳缓缓攀升,光芒愈发耀眼,充满着朝气与活力,是人生不断积累、充实自我的重要时期。

壮:类似于太极阴阳达到平衡稳定的状态,在壮年时期,人的身体机能处于巅峰状态,心智也已然成熟,具备了承担责任的能力,能够内外兼修,力量饱满,无论是在家庭、事业还是社会中,都能发挥重要作用,是人生中发光发热、展现自身价值的和谐有力阶段,犹如太极图中阴阳相互交融、相得益彰的完美状态,充满着和谐与秩序。

老:可比作太极中阴的力量逐渐回归沉淀的过程,随着年龄的增长,身体机能逐渐衰退,人们的心态也趋于平和淡然,开始从世俗的诸多事务中内收,走向内敛静谧,更多地是去总结回味人生的过往,感悟生活的点滴,如同夕阳西下,虽光芒渐弱,但余晖依旧温暖,蕴含着深厚的人生智慧与阅历,是人生的沉淀与升华阶段。

昼夜交替与太极图原理的关联

晨:犹如太极阴阳交替的初始时刻,此时阳气开始生发,曙光初现,大地从沉睡中渐渐苏醒,万物也随之焕发出勃勃生机,充满着朝气与希望,恰似新的一天拉开序幕,蕴含着无限的可能性,是一日之中起始的美好时段,为全天的活动积蓄力量。

昼:恰似太极中阳的力量充分彰显之时,阳光普照大地,世间万物在阳光的照耀下活跃起来,充满了生机与活力,人们也在白昼开展各种生产、生活活动,是极具创造力的时段,如同太极图中阳的蓬勃力量推动着万物积极发展、变化,展现出丰富多彩的世界画卷。

昏:可看作是太极阴阳转换的过渡阶段,此时阳消阴长,光线变得柔和,万物也开始收敛,不再像白昼那般活跃,而是呈现出一种承上启下的韵味,既带着白昼的余韵,又逐渐向夜晚的静谧过渡,是昼夜交替过程中一个独特的、充满诗意的时段,蕴含着自然变化的细腻与美妙。

夜:恰如太极中阴的力量占据主导地位,万物归藏,整个世界变得安静下来,进入内敛蓄势的状态,人们也结束了一天的活动,开始休养生息,恢复体力和精力,为新一天的到来做好准备,如同太极图中阴的内敛特性,虽看似平静,却孕育着下一轮阳气生发的力量,是自然循环中不可或缺的重要环节。

辨证论治

病:指的是一种具有特定病因、发病形式、病机、发展规律以及转归的完整疾病过程,涵盖了该疾病总体的属性、特征与规律,是对疾病从发生到结束全过程的一种宏观概括,犹如一部有着起承转合的故事,有着其内在的逻辑和脉络,为医者认识疾病提供了全面的框架。

症:主要体现为疾病的外在表现以及体征,是疾病在人体上呈现出的直观现象,诸如发热、咳嗽、腹痛等各种身体上的不适症状,或是面色、脉象、舌象等体征变化,这些都是医者通过感官能够直接观察或患者能够主观感受到的,犹如疾病发出的 “信号”,为进一步探寻疾病本质提供了线索。

证:是对疾病发展过程中某一阶段的病理概括,它包含了疾病产生的原因、所在的部位、性质以及邪正关系等多方面内容,全面反映了该阶段病理变化的整体情况,表现为一组症状、体征的综合,是个体对致病动因做出反应所处的一种状态,涵盖全身状态和局部状态。医者需将通过望、闻、问、切等方法所收集到的资料、症状、体征,经过深入的分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位以及正邪之间的关系,进而概括、判断为某种证,这是中医辨证论治过程中的关键环节,是精准施治的基础。

论治:即依据辨证的结果来确定相应的治疗方法,是在准确把握疾病证型的基础上,运用中医的理、法、方、药等知识体系,制定出符合患者个体情况的治疗方案,旨在调整机体的阴阳平衡,祛除病邪,恢复人体的健康状态,体现了中医治疗的针对性和个体化特点,是中医诊疗过程中的核心环节,关乎治疗的效果与患者的康复。

同病异治与异病同治

同病异治:由于疾病在发展的不同阶段,其病机变化会有所不同,所表现出的证也不尽相同,因此治法也会随之各异。即便针对同一种疾病,如感冒,在初期可能表现为风热犯表证,治疗宜疏风清热;而到了后期,若出现了气虚感冒证,则需益气解表,这充分体现了中医根据疾病不同阶段的具体情况灵活施治的特点,强调了辨证论治中 “证” 的核心地位,不拘泥于疾病的名称,而是关注疾病当下所处的病理状态。

异病同治:在不同的疾病中,倘若出现了相同或相近的病机变化,表现出相同或相似的证,那么在治疗方法上便可采取相同的治法。例如,久泻、脱肛以及子宫脱垂等不同病症,若其病机皆为中气下陷,那么均可采用补中益气的治法来提升中气,使脏腑恢复正常位置,体现了中医透过现象看本质,抓住疾病内在病机共性进行治疗的智慧,从更深层次揭示了中医辨证论治的科学性和实用性。

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