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"还记得三年前你中蛇毒时吗？" 她忽然开口，声音盖过孩子的啼哭，"那时你也是这样攥着我的衣角，指甲缝里嵌着泥垢。" 张思贞一愣，手中的动作却未停 —— 当年苏瑶正是用同样的手法，将他从鬼门关拉回。此刻，孩子突然吐出黑紫色涎水，其中混着未消化的曼陀罗籽，啼哭渐渐转为有力的抽噎。
暮色漫过药庐时，张思贞在医案本上记下："石水症，富商赵某，针药结合，泻水利湿，三日后需减厚朴，加白术健脾。" 旁边另附一页："幼儿误食曼陀罗，幸得及时，以甘草解百毒，银针通心窍，后需嘱家长辨明药草。" 墨迹未干，又有患者被抬来，这次是位赶考的书生，咳血不止，怀中抱着的《论语》沾着血渍。
"先生可是张神医？" 书生咳出的血里夹着痰块，眼神却透着求知的渴望，"学生若能康复，定当宣扬先生医德..." 张思贞按住他欲起身的手，触到他掌心的茧子 —— 那是常年握笔所致。"先治病。" 他轻声道，取出 "百合固金汤" 的药包，里面的野百合正是苏瑶二十年前采的那株所结的种子，"你的病，需先养肺阴，再补气血。"
更深露重时，药庐终于安静下来。张思贞揉了揉酸涩的眼睛，看见苏瑶正坐在檐下，手中捧着《青囊经》。月光为她镀上银边，书页翻动的声音里，他听见了二十年前自己初来药庐时的风声。"今日那书生，" 苏瑶头也不抬，"你为何不用更贵重的燕窝？他要进京赶考，"张思贞望着星空，" 银子该花在刀刃上。野百合润肺不比燕窝差，况且..."他摸出医案本里的干橘皮，" 前年冬日您教我的 ' 橘皮竹茹汤 '，用来和胃止呕，分文不取。"
苏瑶终于抬头，眼中映着银河的碎光。她将经卷递给张思贞，扉页不知何时多了行新批："医名如浮云，医德似青山。云散山仍在，方为大医风。" 张思贞指尖抚过字迹，忽然想起白日里富商仆从偷偷塞来的金锭 —— 被他悄悄换成了贫苦患者的药费。此刻，那些金锭或许正化作某碗救命的汤药，在某个寒门茅屋里，温暖着一个濒临绝望的家庭。
卯时的阳光透过医馆雕花窗棂，在张思贞素净的青衫上织出菱形光斑。他刚将昨夜新制的 "活络止痛膏" 贴上墙架，便见门扉吱呀作响，一位老妇扶着身形佝偻的老者蹒跚而入。老者苍白如纸的面容上，两颧却泛着异常的潮红，正是《青囊经》中 "真寒假热" 的征兆。
"慢些，小心门槛。" 张思贞快步上前，袖中银针因走动轻响，他伸手搀住老者时，特意用掌心托住对方手肘 —— 这是苏瑶教的 "扶持法"，既能稳定患者，又不触及其痛处。老者腰间悬着的陈年药囊散发出混杂的药味，张思贞嗅到其中有附子的燥烈气息，心中便有了计较。
"老人家可是常感腰膝冷痛？" 他铺开诊脉枕，留意到老者袖口露出的皮肤上有片状瘀斑，"夜间是否盗汗？晨起口苦？" 老妇连连点头，头上的银发随动作簌簌颤动："先生神了！他总说骨头里冒凉气，可夜里又热得踢被子，吃了好几副温阳药都没用..."
张思贞的指尖搭上老者腕脉，指下脉象浮大无根，重按则空，正如经中所述 "虚阳外越" 之象。他解开老者衣襟，露出心口淡青色胎记 —— 与当年李公子的位置分毫不差，只是颜色更深，边缘呈锯齿状。"这是 ' 肾厥 ' 之症，" 他取出温针，针尖在酒精灯上烧至微红，"前医误用热药，反助虚火上炎。"
老妇闻言惊得捂住嘴："那... 那可如何是好？" 张思贞一边用酒精擦拭穴位，一边解释："需用 ' 引火归元 ' 之法，先刺 ' 涌泉穴 ' 引虚火下行，再灸 ' 关元穴 ' 固肾培元。" 他转头吩咐学徒："取三年陈艾绒，加少许麝香 —— 不，改用冰片，老人家气虚不耐燥。"
温针入穴时，老者忽然轻颤，浑浊的眼睛里泛起泪光："先生的手... 像我年轻时见过的一位神医。" 张思贞一愣，手中动作却未停，只听老者喃喃道："三十年前闹瘟疫，有位女医背着药篓挨家挨户施针，她的袖口也有竹叶纹，跟先生的一模一样..."
苏瑶的身影突然在张思贞眼前闪过。他想起昨夜师父在灯下整理药草，银发垂落间露出后颈的疤痕 —— 那是二十年前为救产妇，冒雨爬山采药时摔的。此刻，他手腕翻转，施展出 "烧山火" 针法，银针尾部竟腾起淡淡白雾，正是苏瑶独门的 "气针" 手法。
"来，含服这粒 ' 交泰丸 '。" 张思贞将蜜丸递到老者口中，丸药里的肉桂与黄连在舌面化开，正是 "心肾相交" 的配伍。老妇忽然注意到诊桌上的《青囊经》，封皮上的虫蛀痕迹与她家中祖传的医书残页极为相似："先生这经卷... 莫不是..."
"是家师所传。" 张思贞为老者盖好薄被，瞥见窗外学徒正扶着一位寒门患者从 "普济箱" 领取免费药材，"三十年前施针的那位前辈，正是家师苏瑶。" 老妇闻言泪如雨下，从衣襟里掏出半片泛黄的药方 —— 那是当年苏瑶为她丈夫开的 "麻黄附子细辛汤"，虽已褪色，字迹却依然刚健。
辰时三刻，老者已能缓缓起身，面上的潮红退去，露出原本的苍白却透着生机。张思贞在医案本上记下："肾厥重症，宜温清并用，忌刚愎自用。" 旁边附着苏瑶二十年前的批注："医人如治水，堵不如疏，亢龙有悔，需引之归海。"
老妇扶着老者离开时，朝阳正照亮医馆门楣的 "杏林春暖" 匾额。张思贞望着他们相互搀扶的背影，忽然想起苏瑶说过的 "医道如长线，一头系着患者，一头系着医者"。他摸出腰间的续命红绳，绳头铜铃轻响，与远处传来的更夫梆子声交织成韵，恰似一曲无声的医者赞歌。
晨光在老者佝偻的背上流淌成淡金色的河，张思贞的指尖如探水的芦苇，轻轻划过对方腰椎第三横突处。那里的皮肤温度略高于其他部位，皮下组织肿胀如 pebble，正是《青囊经》"腰痹篇" 中 "气滞血瘀证" 的典型体征。老者因疼痛绷紧的脊背忽然松弛下来，像是感受到医者指尖传来的安定力量。
"您这是 ' 肾痹 ' 兼' 筋伤 '，" 张思贞从袖中取出三棱针，针尖在阳光下泛着幽蓝 —— 那是用紫草浸泡过的 "凉血针"，"年轻时怕是常涉冷水，又久坐负重吧？" 老者闻言眼眶发酸，想起三十年前在漕运码头扛麻袋的岁月，每到梅雨时节，腰脊就像泡在冰水里般刺骨地疼。
"先放淤血，再通经络。" 张思贞用酒精棉球擦拭选定的 "肾俞穴大肠俞穴 "，指腹按压时感受到皮下有条索状结节，" 这是经络阻滞的 ' 筋结 '，得用 ' 透天凉 ' 针法化开。"他转头吩咐学徒：" 取生姜三片，捣汁调敷 ' 阿是穴 '，再备温灸盒，用隔姜灸增强散寒之力。"
当三棱针轻刺穴位时，溢出的血液呈紫黑色，夹杂着细小的血块。老者看着血珠滴入铜盘，忽然想起昨夜梦见自己腰上缠着青蛇，蛇信子吐在痛处，醒来后疼痛竟加剧三分。张思贞仿佛看穿他的心思，轻声道："您这痛在经络，却也与情志相关。肝郁则气滞，气滞则血瘀啊。"
"大夫说得对，" 老者叹了口气，腰间的 "阿是穴" 已敷上姜泥，温灸盒的热气透过纱布传来，"儿子们总说我拖累他们，心里一堵，这腰就更疼了。" 张思贞闻言停顿片刻，手中的艾条在 "命门穴" 上方悬停，形成一道稳定的热流："明日让令郎们来一趟，我教他们帮您做 ' 腰部导引术 '。" 他忽然想起苏瑶常说的 "治身先治心"，从案头取过一枚 "解郁香佩" 塞进老者掌心，"这佩里有合欢花、佛手柑，闻着能宽胸理气。"
温灸进行到第七壮时，老者忽然发出绵长的叹息，紧绷的腰肌肉眼可见地松弛下来。张思贞用银针在 "阳陵泉穴" 行 "龙虎交战" 针法，一边解释："此穴是筋之会穴，能舒筋活络。您看，" 他轻轻活动老者的腰肢，"疼感减轻了吧？" 老者试着转动腰部，惊讶地发现困扰多日的剧痛竟减了大半，眼中泛起泪光。
"明日开始，每日用艾条灸这几个穴位，" 张思贞在老者手背上画下简易的穴位图，"再喝我开的 ' 身痛逐瘀汤 '，忌生冷油腻。" 他特意在药方备注栏写下 "可加陈皮三钱，代茶饮"—— 这是为了调和老者因长期服药导致的胃气不和。
送走老者时，医馆外的杏树正落下今年最后一批黄叶。张思贞望着老者扶着儿子的肩膀远去，忽然想起《青囊经》里的 "大医精诚" 篇："凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。" 他摸出医案本，在 "腰痹" 条目下新增一行小字："痛在腰腿，根在肝脾，治宜通补兼施，更需调畅情志。"
