医道蒙尘,小中医道心未泯

骨脂忆旧:药香载梦记(3)(2/2)

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一、诊所“中西论”

1956年,无锡成立中西医结合诊所,沈砚秋的儿子沈念祖(中西医兼修)成为诊所骨干。他既继承了祖传的补骨脂炮制技艺,又学习西医的药理分析,常与西医同事探讨补骨脂的功效。

一日,诊所接收一位患“强直性脊柱炎”的患者,西医建议用激素治疗,沈念祖却提出“中西医结合”方案:“患者脉象沉细,舌苔白滑,是‘肾阳虚衰,寒湿痹阻’,可用盐炒补骨脂配伍杜仲、牛膝煎汤内服,同时用补骨脂素注射液(西医提取制剂)肌肉注射,内外同调。”

西医同事质疑:“补骨脂的有效成分是补骨脂素,直接用注射液更精准,何必还要喝汤药?”沈念祖解释:“中医讲究‘辨证施治’,补骨脂汤不仅能温肾强骨,还能健脾祛湿,兼顾患者的整体体质;注射液针对性强,两者结合,既快又稳。”

患者按方案治疗,一月后,关节疼痛缓解;三月后,脊柱活动度明显改善。西医同事惊叹:“没想到这传统草药,与现代制剂结合,效果这么好!”沈念祖笑着说:“补骨脂从古代走来,既能适应传统方剂,也能融入现代医学,这正是它的智慧。”

此后,诊所常用补骨脂开展中西医结合治疗,如用补骨脂酊(中医炮制)外涂,配合紫外线照射(西医疗法)治疗白癜风;用补骨脂配山药煮粥(食疗),辅助胰岛素治疗糖尿病患者的骨质疏松。这些案例,都被整理成论文,发表在《中西医结合杂志》上,让补骨脂成为中西医融合的典范。

二、农科“驱虫新”

1960年,无锡农业科学研究所的研究员,在整理地方农书时,发现《锡金农谭》中“补骨脂拌麦种防虫害”的记载,便开展实验,验证其科学性。研究员们将补骨脂籽粉按不同比例与麦种混合,播种后观察虫害情况。

结果显示,补骨脂籽粉与麦种按1:50的比例混合,虫害发生率比对照组降低70%,且麦苗长势更健壮。研究员分析,补骨脂中的挥发性成分(如补骨脂素),能驱避麦蚜虫与麦粘虫,且对土壤无害,是天然的生物农药。

农科所将这一方法在无锡农村推广,农民们用后,纷纷称赞:“老祖宗的法子真管用,不用打农药,麦子也长得好!”沈念祖得知后,特意到农科所致谢:“你们让补骨脂在农田里焕发新生,既护了庄稼,又保了健康,比单纯治病更有意义。”

农科所还与沈念祖合作,研究补骨脂在其他作物上的应用,发现其籽粉对水稻螟虫、蔬菜蚜虫也有驱避效果。1965年,《农业科技通讯》发表《补骨脂——天然驱虫剂》一文,将这一民间智慧推向全国,实现了“农医跨界”的创新。

三、药厂“规范制”

1972年,无锡中药厂成立,沈念祖担任技术顾问,主导补骨脂制剂的规范化生产。他结合祖传的“盐炒法”,制定了补骨脂炮制的企业标准:“取净补骨脂,加入盐水(每100kg补骨脂用盐2kg),拌匀闷润4小时,文火炒至微黄,香气逸出,含水量控制在8%-10%。”

为确保药效稳定,沈念祖还建立了补骨脂的质量检测方法,用薄层色谱法鉴别补骨脂素与异补骨脂素,规定两者总含量不得低于0.7%。他说:“传统炮制靠经验,现代生产靠标准,既要保留老祖宗的智慧,也要用科学方法确保每一批药都合格。”

药厂生产的“补骨脂丸”“补骨脂酊”上市后,因疗效稳定,深受患者欢迎。有位患“五更泄泻”多年的老人,服用“补骨脂丸”半月后,症状便缓解了,他感慨道:“这药和以前‘德仁堂’的味道一样,却更方便了,真是老药新用啊!”

沈念祖还将《德仁堂药钞》中的“四神丸”(补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸、五味子)改良成浓缩丸,服用剂量减少一半,方便患者。他说:“补骨脂的传承,不是守旧,而是让它适应现代人的生活,这样才能走得更远。”

四、校园“传承课”

1980年,沈念祖受聘于南京中医学院(今南京中医药大学),开设“中药炮制与临床应用”课程,补骨脂成为重要教学案例。他带着学生走进无锡中药厂,讲解补骨脂的盐炒工艺;又带学生到农村,观察补骨脂拌种驱虫的效果;还在课堂上,让学生对比《德仁堂药钞》与现代药典中补骨脂的用法,体会“口传知识”与“文献记载”的互动。

一次课堂上,有学生问:“沈老师,补骨脂在古代是文人寄情之物,现代还能承载这样的情感吗?”沈念祖笑着拿出一本诗集,是当代诗人写的《骨脂吟》:“褐珠凝岁月,辛香忆旧游。不求名与利,只为解人愁。”他说:“补骨脂的情感价值,不会因时代变迁而消失。现在的医生用它治病,农民用它护田,诗人用它抒情,它依然是连接人与自然、人与情感的纽带。”

他还组织学生开展“补骨脂民间调研”,走访江南农村,收集未被记载的用法,如“补骨脂籽煮鸡蛋治产后腰痛”“补骨脂叶泡茶缓解疲劳”等。学生们将这些用法整理成《补骨脂民间验方拾遗》,补充到教学资料中,让传承更接地气。

五、家庭“食疗续”

即便进入现代,江南百姓仍保留着用补骨脂食疗的传统。无锡市民王阿婆,每年秋冬都会炒上一罐补骨脂籽,与核桃、芝麻混合,给家人当零食,说:“吃了暖腰肾,冬天不怕冷。”她还教孙女做“补骨脂红枣粥”,说:“这是太奶奶传下来的方子,女孩子吃了,气色好,身体棒。”

王阿婆的孙女在外地工作,每次回家,都会带一罐奶奶炒的补骨脂籽。她说:“在外地吃着这籽儿,就像闻到了家里的味道,想起奶奶在厨房忙碌的身影。”这种“以食载情”的传统,在江南家庭中代代延续,补骨脂从药铺走向餐桌,成为亲情的“味觉符号”。

沈念祖得知后,感慨道:“补骨脂最珍贵的,不是它的药效,而是它融入生活的温度。从古代文人的诗,到现代家庭的粥,它承载的,始终是人们对健康与情感的追求。”

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