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			     以下从历代名医中精选五位最具代表性的黄芪应用大家,结合其核心名方与经典配伍,解析黄芪在不同病机中的精准运用:
 一、张仲景(东汉)——黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)
 名家思想
 首创黄芪\"益气通痹\"配伍,奠定其在慢性虚损病中的基础地位。其用药特点体现\"缓中补虚\"原则,善用黄芪配桂枝调和营卫,治疗气虚血瘀证。
 方剂解析
 - 组成:黄芪9g、桂枝9g、芍药9g、生姜18g、大枣4枚
 - 功效:益气温经,和血通痹
 - 主治:血痹(肢体麻木、肌肉不仁)
 - 配伍特点:
 1. 黄芪配桂枝:黄芪补卫气,桂枝通阳气,二者协同温通血脉,使\"气行则血行\"
 2. 生姜大枣调和营卫:生姜辛散温通,大枣甘温补虚,共奏调和气血之功
 3. 全方甘温不燥:以芍药酸收制约黄芪温燥,体现仲景\"攻补兼施\"的配伍智慧
 临床拓展
 现代常用于糖尿病周围神经病变、雷诺氏病等属气虚血瘀者。北京中医药大学王鸿谟教授指出,本方对\"气不通则麻,血不通则木\"的病机具有针对性。
 二、李东垣(金元)——补中益气汤(《脾胃论》)
 名家思想
 创立\"补气升阳\"理论,将黄芪从单纯补虚药提升为纠正\"中气下陷\"的核心药物,开创脾胃学说新境界。
 方剂解析
 - 组成:黄芪18g、人参6g、白术9g、炙甘草9g、当归3g、陈皮6g、升麻6g、柴胡6g
 - 功效:补中益气,升阳举陷
 - 主治:
 1. 脾虚气陷证(脱肛、子宫脱垂)
 2. 气虚发热证(身热自汗、渴喜热饮)
 - 配伍创新:
 1. 黄芪为君:重用黄芪大补脾胃元气,奠定全方补益基础
 2. 升麻柴胡为使:两药协同升提清阳,与黄芪形成\"升补结合\"的经典配伍
 3. 当归陈皮佐治:当归养血和营,陈皮理气防壅,体现\"补气不滞\"的配伍技巧
 学术影响
 本方被后世誉为\"补气第一方\",现代研究证实其能调节胃肠动力、增强免疫,广泛用于慢性疲劳综合征、胃下垂等。
 三、王清任(清代)——补阳还五汤(《医林改错》)
 名家思想
 突破传统活血化瘀局限,提出\"气虚血瘀\"病机理论,开创\"大剂黄芪活血\"的独特治法。
 方剂解析
 - 组成:黄芪120g、当归尾6g、赤芍5g、地龙3g、川芎3g、红花3g、桃仁3g
 - 功效:补气活血通络
 - 主治:中风后遗症(半身不遂、口眼歪斜)
 - 配伍特点:
 1. 黄芪用量独重:初用可30g,渐增至120g,体现\"气足则血行\"的核心思想
 2. 活血药轻用:当归尾、赤芍等仅作辅佐,避免耗气伤正
 3. 地龙通络点睛:善走经络,增强全方通达之力
 临床验证
 现代药理学研究表明,本方通过改善微循环、抑制血小板聚集,对缺血性脑卒中疗效显着。云南网记载的清代卢荫溥病案,验证了其\"补阳还五\"的神奇疗效。
 四、张锡纯(近代)——升陷汤(《医学衷中参西录》)
 名家思想
 提出\"大气下陷\"理论,将黄芪应用拓展至心肺功能调节领域,开创中西医汇通新路径。
 方剂解析
 - 组成:黄芪18g、知母9g、柴胡4.5g、桔梗4.5g、升麻3g