医道蒙尘,小中医道心未泯

第二十一回·大雪固肾·阿胶散止血滋阴(2/2)

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第五折·五行合化·心肾相交

子时正,老塾师周鹤龄被扶入诊室,面色潮红如妆,鼻孔塞着棉球,血渍已渗透,舌红绛少苔,脉细数无力。仙子诊为“肾水不足,心火亢盛”,取“涌泉”“心俞”“神门”穴,行“交泰丸”针法:先刺涌泉,用“补法”,引肾水上升;再刺心俞、神门,用“泻法”,降心火下行。

竹青化作文曲星,口衔肝锅汤汁,滴入周鹤龄口中,汤汁呈青绿色,如春风化雨,熄灭心中烦热。“涌泉为肾经井穴,心俞为心之背俞穴,神门为心之原穴,”仙子解释,“三穴同用,如‘天梯’沟通心肾,使水火既济。”周鹤龄施针服药后,顿觉有清凉之气从足底升起,与心中烦热对冲,鼻衄竟止,七日后,头晕耳鸣大减,舌红转为淡红。

此病例涉及五行合化之理:阿胶补肝肾(水与木),生地清心火(水克火),柴胡疏肝气(木生火),形成“水生木,木生火,火生土,土生金,金生水”的良性循环。仙子特别强调:“止血非独治血,需调其所属脏腑,如治鼻衄需心肾肝同调,方得长治久安。”

第六折·虚中夹实·攻补兼施

丑时三刻,诊一武举人,他常年习武,近日忽患“肌衄”,皮下瘀斑遍布,色暗紫,伴腰膝酸软,舌暗有瘀斑,脉沉涩。仙子触其瘀斑,硬而不温,断为“肾精不足,兼夹瘀血”:“久练硬功,耗伤肾精,血行不畅,致‘虚不摄血,瘀阻脉络’。需滋阴补肾,活血化瘀,双管齐下。”

她先以阿胶散配伍“血府逐瘀汤”,制成“滋阴逐瘀散”,用黄酒调服,同时以“三棱针”点刺“膈俞”“血海”“阿是穴”,放出紫黑血,血中夹着细小的瘀块,如碎玻璃片。竹青化作穿山甲,用爪子在瘀斑周围轻轻刨动,每刨一次,便有浊气从针孔排出,发出“噗噗”声,伴随铁锈味。

武举人连续五日敷药放血,瘀斑逐渐淡化,转为淡紫色,第十日,竟排出黑褐色尿液,如浓茶色,此后肌衄渐止,腰膝酸软减轻。仙子改以“阿胶地黄丸”内服,配合“补肾壮骨功”锻炼,三月后,他不仅恢复硬功,更觉精力充沛,皮下瘀斑完全消退。

“此证关键在‘通补兼施’,”仙子对围观的药徒说,“阿胶滋阴如增水行舟,逐瘀如清渠去浊,二者缺一不可。若纯补则瘀滞愈甚,纯攻则阴血更虚,唯有相兼,方能奏效。”

第七折·顺时养生·冬令固肾

寅时初,东方既白,阿胶井旁的草庐内,百姓围坐在火盆旁,听仙子讲“大雪养生之道”。她手持“肾水封藏图”,图中肾脏如宝瓶,瓶口缠绕着红丝带,象征“血随气固”:

“大雪养生,首重‘固’字,需从‘食、睡、药、针’四方面入手。”仙子展示“阿胶红枣粥”方:“阿胶烊化,红枣、粳米煮粥,辰时(7-9点,脾经当令)服用,可健脾固肾,养血止血。”

又演示“固肾功”:“每日亥时(21-23点),坐于床上,双手握固于腰肾,意守‘命门’,想象阿胶化作黑色液体,注入肾脏,自下而上,固摄精血。”

竹青化作药童,分发“大雪固肾散”:“散内含阿胶、熟地、三七、陈皮,每日一钱,温水送服,可预补先天,防出血之症。湿热重者,可加茯苓、黄柏同用,此乃‘先清后补’。”

一位老者问:“老朽素有高血压,能服阿胶吗?”仙子答道:“高血压属‘肝肾阴虚’者,阿胶配龟板、天麻,可滋阴潜阳;属‘肝阳上亢’者,需慎用,可配钩藤、石决明同用。”

结语·精血内守

卯时正,仙子一行踏上归程,张娘子抱着新生的婴儿送来阿胶枣,书生赠以自己书写的“止血滋阴”书法,武举人表演了一套刚创的“阿胶拳”,拳势如胶汁缠绕,刚柔并济。

回望州府,固元堂的屋檐下挂着七串阿胶,在雪光中如黑色的琥珀,与远处的雪山相映成趣。阿楠摸着腰间的“固血袋”,问:“师父,为何阿胶能通补肝肾?”仙子停在“精血同源”石旁,石上的积雪与岩石交融,露出“精”“血”二字的天然纹路:“阿胶乃血肉有情之品,得驴皮之阴血,入肝肾经,故能滋阴养血,固摄精气。下一站,冬至壮阳,当知‘鹿茸温肾’的机变了。”

赞诗

大雪纷纷锁肾关,虚火妄动血难安。

阿胶七炼通江海,熟地三蒸固雪山。

七法合和调水火,九针补泻定坤乾。

若问固肾真妙诀,一散一丸守太玄。

预告·第二十二回·冬至壮阳·鹿茸酒温肾助阳

却说罗汉果仙子归山后,见阿胶井的泉水蒸腾如雾,瑞兽白泽口衔鹿茸踏雪而来,鹿茸上凝结着金色霜花。忽闻山下村落传来“阳痿遗精”之声,百姓畏寒肢冷,腰膝酸软,男子阳痿早泄,女子宫寒不孕,舌淡苔白,脉沉迟无力。时值冬至,阳气初生,肾主藏精,今岁火不生土,致“肾阳虚衰,命门火微”。欲知仙子如何以鹿茸酒配伍罗汉果,温肾助阳、填补命门,且看下回分解。

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