医道蒙尘,小中医道心未泯

大寒清热 水火济阴阳(1/2)

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章回神话传说:山萸仙踪·大寒清热

楔子·寒极生热

《素问玄机原病式》曰:“寒极则热生,此阴阳之变也。”大寒时节,寒气极盛,阳气伏藏于内,若冰下暗流,悬壶谷中山茱萸得“火郁发之”之气,需在清热与温里的博弈中,悟透“寒温并用”的真机。且看青黛仙子如何借清热仙子的泻火之法,合温里仙子的散寒之术,在刘完素仙师的点化下,炼就山茱萸“水火既济”的至臻妙品。

第二十一回

一·寒极阳郁 岩浆凝坚冰

十二月中,大寒节气至,悬壶谷中冰厚三尺,药田的黄连、附子根茎处却有热气蒸腾,形成“冰火同炉”之象。青黛立于药田中央,见山茱萸的阴阳鱼果实竟炸裂为二:左半颗如地下岩浆,暗红汁液裹挟火星,触之灼热,显“寒郁化火”之象;右半颗似地表坚冰,青蓝冰层裹着霜花,触之刺骨,现“真寒假热”之态。

“《灵枢·论疾诊尺》云:‘寒极生热,热极生寒,此阴阳之变也。’”青黛低语,以火箸挑取火油,油滴落地即燃,如郁火内炽;以冰铲凿取冰屑,屑落化水成雾,似真寒外束。子时初刻,大寒的第一缕冽寒之气漫入药田,火油竟化作赤螭,钻左株根部,银脉如火山通道;冰屑则凝成玄冰,封右株枝头,金纹似冰川裂缝,正是“寒包火,火郁寒”的具象化。

青黛忽见左株根部火油纹路勾勒出“陶道穴”(督脉穴,宣散郁火)的位置,右株冰屑纹路显露出“大椎穴”(诸阳之会,温散寒凝)的轮廓——陶道泻内热,大椎散表寒,正是“寒热同治”的经络印证。她取出“阴阳格拒仪”观测,两穴之间的赤气与黑气如龙虎相斗,暗合“阴阳离决,寒热格拒”的病理危机。

二·清热献汤 黄连解毒急

丑时正,南方火位腾起紫焰,清热仙子驾黄连而至,身后跟随十二药童,各持清热之药:首童挑黄连,次童挎黄芩,三童抱黄柏,四童提栀子,五童携石膏,六童挎知母,七童抱丹皮,八童提赤芍,九童携板蓝根,十童挎大青叶,十一童抱青黛,十二童提玄参。

“青黛仙子,此草郁火炽盛,当以苦寒之药直折其势。”清热声如紫雷,“《外台秘要》言:‘黄连解毒汤,治一切实热火毒,三焦热盛之证。’黄连泻心火,黄芩清肺火,黄柏降肾火,栀子通三焦火,此四药如四大火炉,可清泻郁火,导热下行。”

说罢,她挥手布下“清热十二阵”:黄连居南方离卦位,黄芩立东南巽卦位,黄柏镇西南坤卦位,栀子、石膏等分守中央四隅,其余药童按“火郁发之”之法,将板蓝根、大青叶布于肌表,玄参、丹皮布于血分。十二药童同时施法,药香化作十二道赤气,如十二火山之焰,灼烧山茱萸左株。

火油遇清热阵,赤螭竟分化为十二火蟒,各衔苦药丸,钻入陶道穴火纹。左株银脉火毒渐泄,如岩浆入海;右株冰屑却因此凝结更坚,显“寒凝化燥”之过——玄冰裂缝中渗出黑血,竟暗合“热深厥深,寒闭热邪”的五行逆乱。

三·温里论汤 麻黄附子细辛通

寅时三刻,北方水位升起白气,温里仙子驾附子而至,周身环绕二十四味温里药,以麻黄、附子、细辛为首,桂枝、干姜、吴茱萸次之,组成“温里二十四将”。

“清热仙子差矣!”温里声如洪钟,“外寒束表,真阳被郁,当以温里之法。《伤寒论》言:‘麻黄附子细辛汤,治少阴病,始得之,反发热,脉沉者。’麻黄辛温,解表散寒为君;附子辛热,温肾助阳为臣;细辛辛温,通彻表里为佐,此三药如三支冰枪,可破寒凝,发越郁阳。”

言毕,她抛出“温里二十四将”,药香化作二十四道黑气,如二十四方位之冰,笼罩山茱萸右株。麻黄居北方坎卦位,附子立东北艮卦位,细辛镇西北乾卦位,桂枝、干姜分守四隅。冰屑遇温里药,玄冰竟化作二十四冰熊,各驮辛热药,撞击大椎穴冰纹。右株金纹寒凝渐散,如冰融春至;左株火油却因此沸腾,显“火盛伤阴”之态——火蟒吐信,银脉中渗出红油,竟是“热伤血络,阴液耗竭”的五行失衡。

四·完素点化 寒温需并用

卯时正,天际传来金石之音,刘完素仙师驾云而至,手中持《素问玄机原病式》竹简。其身后随一童子,肩挑“六气”药箱,箱面刻着“六气皆从火化”八字。

“尔等可知,《原病式》云:‘天以常火,人以常动,动则属阳,静则属阴。’”刘完素以竹筷轻点山茱萸,筷头立刻浮现出“寒温”二字篆文,“今此草寒郁化火,非单纯清热或温里可治。需温散表寒以发越郁阳,清泻里热以存阴液,此乃‘火郁发之,寒者热之’之理。”

说罢,他取山茱萸果肉(酸收)与麻黄(辛散)、黄连(苦泄)混合,以“酸辛化阳,酸苦化阴”之法,洒在两半株之间。奇迹立时显现:火油化作祥云,如“火随汗解”;冰屑融为春水,似“寒从热化”。祥云与春水在中央“寒热枢机”处交融,凝成“寒温并用”之象,正是“热因热用,寒因寒用”的奇妙平衡。

刘完素又翻开《伤寒直格》,朗声道:“‘寒药热药,本以攻病,故虽热药,亦有治热病者;虽寒药,亦有治寒病者。’今以山茱萸酸收(肝)防寒热格拒,麻黄辛散(肺)开腠理,黄连苦泄(心)清郁热,此乃‘肺肝心同调,寒温并用’之法。”话音未落,山茱萸枝头升起白气(肺金),根部涌出赤气(心火),白赤二气在半空凝成“水火既济卦”,卦象中水火相交,寒热调和。

五·寒温炼剂 火郁发之丹

辰时初,青黛依刘完素之训,炼制“火郁发之丹”。她特选大寒当日寅时(3-5点)取寒热之气,以此时为“阴阳转换”之时。先以麻黄一钱、附子一钱、细辛一钱,用大寒新水(冰露水)煎取辛热之液,温散表寒;再以黄连三钱、黄芩二钱、黄柏二钱,用大寒新火(槐木之火)煎取苦寒之汁,清泻里热;另取山茱萸果肉六钱、甘草二钱,磨成酸甘浆汁,调和寒热;最后以童便三钱为引,共入丹炉。

丹炉中,辛热液置于北方水位(以水济火),苦寒汁置于南方火位(以火济水),酸甘浆置于中央土位,童便分置东西木金位。青黛运起“寒温并用诀”,左手掐坎卦诀(寒水),右手捏离卦诀(热火),口中默诵《黄连解毒汤》合《麻黄附子细辛汤》方歌:“黄连解毒柏栀芩,三焦火盛服之清;麻黄附子细辛汤,太少两感用之灵。”

但见药料化作黑、赤、黄三色烟雾,在炉中形成“寒温交感阵”:黑气(寒)上升,赤气(热)下降,黄气(土)居中调和,三色烟雾旋转交融,最终凝成紫霜色丹丸,表面浮现出“火郁发之”四个古篆字,字中隐隐有冰焰共舞之态。

“妙哉!此丹方以麻黄附子细辛汤温散表寒为君,黄连解毒汤清泻里热为臣,山茱萸、甘草调和寒热为佐使,童便引火下行,更借大寒寒热之气,得‘寒温并用,调达气机’之效。”刘完素点头赞许,“观此丹色紫霜,正合‘水火既济’之理;质凝而不滞,恰合‘火郁发之,寒温同炉’之旨。”

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