医道蒙尘,小中医道心未泯

大暑清热 水火炼真铅(1/2)

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章回神话传说:山萸仙踪·大暑清热

楔子·火土合德

《素问·阴阳应象大论》曰:“南方生热,热生火,火生苦,苦生心,心生血,血生脾。”大暑时节,火土交旺,如炉中炼丹,心脾二脏易受灼烤,悬壶谷中山茱萸得“火土相煎”之气,需在清热与温脾的博弈中,悟透“气血同治”的真机。且看青黛仙子如何借太炎真君的清热之法,合厚土真人的温脾之术,在王清任仙师的点化下,炼就山茱萸“清热理阴”的至臻妙品。

第十二回

一·火土交旺 熔岩焦土裂

六月中,大暑节气至,悬壶谷中赤日如炉,药田中的硫磺、雄黄蒸腾着紫焰,与红土交融成“火土毒雾”。青黛立于药田中央,见山茱萸的阴阳鱼果实竟炸裂为二:左半颗如熔岩喷涌,火焰中隐约有血珠飞溅,显“心热伤血”之象;右半颗似焦土龟裂,缝隙里渗出黄油,现“脾燥伤津”之态。

“《医林改错》云:‘火性炎上,易伤血分;土性黏滞,易劫津液。’”青黛低语,以铁勺舀取熔岩,铁勺瞬间熔为铁水,如心热之毒;以玉铲刮取焦土,土块触铲即化齑粉,似脾燥之极。卯时初刻,大暑的第一缕毒热之气漫入药田,熔岩竟化作赤麒麟,踏左株叶片,金纹迸裂如火山口;焦土则凝成黄貔貅,蹲右株根部,银脉收缩如枯河床,正是“火盛刑金,土燥侮水”的具象化。

青黛忽见左株叶片裂痕处勾勒出“曲泽穴”(心包经合穴)的位置,右株焦土中显露出“太白穴”(脾经原穴)的轮廓——曲泽清心包热,太白补脾经虚,正是“心脾同治”的经络印证。她取出“火土平衡仪”观测,两穴之间的赤黄二气如两条毒龙缠斗,暗合“火土郁蒸,气血瘀滞”的病理机制。

二·太炎清热 白虎欲除烦

辰时正,南方天际炸开赤色莲花,太炎真君驾赤龙而至,身后跟随十二药童,各持清热重剂:首童挑石膏,次童挎知母,三童抱粳米,四童提甘草,五童携黄芩,六童挎黄连,七童抱黄柏,八童提栀子,九童携连翘,十童挎板蓝根,十一童抱大青叶,十二童提玄参。

“青黛仙子,此草火毒炽盛,当以大寒之药直折其势。”太炎声如熔岩轰鸣,“《伤寒论》言:‘伤寒脉浮滑,此表有热,里有寒,白虎汤主之。’石膏辛大寒,知母苦甘寒,粳米、甘草甘平,此‘白虎四杰’可大清气分实热,除烦止渴。”

说罢,他挥手布下“白虎十二阵”:石膏居南方离卦位,知母立东南巽卦位,粳米镇西南坤卦位,黄芩、黄连等分守中央四隅,其余药童按“心主血”之法,将连翘、板蓝根布于血脉,玄参、大青叶布于营分。十二药童同时施法,药香化作十二道赤气,如十二星次之火,灼烧山茱萸左株。

熔岩遇白虎阵,赤麒麟竟分化为十二火鸦,各衔冰雪,扑向曲泽穴裂痕。左株叶片顿时清凉七分,金纹中渗出淡紫色血液,如心热得清;右株焦土却因此龟裂加深,显“寒凝土涩”之过——裂缝中渗出黑血,竟暗合“热伤血络,寒凝血瘀”的五行逆转之理。

三·厚土温脾 理中欲回阳

巳时三刻,中央土位升起黄色祥云,一位身着赭色道袍的真人驾土牛而至,正是掌管土药的厚土真人。其周身环绕二十四味温里药,以干姜、白术、人参、甘草为首,附子、肉桂、吴茱萸次之,组成“理中二十四将”。

“太炎真君差矣!”厚土声如地动,“火盛源于土虚,脾土不足则心火独亢。《伤寒论》云:‘理中丸,主治脾胃虚寒,自利不渴,呕吐腹痛。’干姜温中散寒为君,白术健脾燥湿为臣,人参补气益脾为佐,甘草调和诸药为使,此‘理中四圣’可温运脾土,培元固本。”

言毕,他抛出“理中二十四将”,药香化作二十四道黄气,如二十四方位之土,笼罩山茱萸右株。干姜居中央土位,白术立东北艮卦位,人参镇西南坤卦位,附子、肉桂分守四隅。焦土遇温里药,黄貔貅竟化作二十四土牛,各驮温药,犁耕太白穴周围。右株焦土渐渐温润,银脉重新充盈,却见左株熔岩光芒黯淡,显出“火衰土崩”之态——赤麒麟蜷缩成猫,金纹萎缩如锈,竟是“火不生土”的五行失衡。

四·清任点化 气血需兼顾

午时正,天际传来金属撞击之声,一位身着灰色道袍的长者驾马车而至,正是活血化瘀大家王清任仙师。其身后随一童子,肩挑“医林改错”药箱,箱面刻着“气通血活,何患不除”八字。

“尔等可知,《医林改错·气血合脉说》云:‘气为血之帅,血为气之母,气通血活,百病不生。’”王清任以马鞭轻点山茱萸,鞭梢立刻浮现出“气血”二字篆文,“今此草火盛伤血,土燥伤气,非单纯清热或温脾可治。需清热而不伤气,温脾而不助火,此乃‘治血必治气,治气必治血’之理。”

说罢,他取山茱萸果肉(酸敛)与石膏(辛寒)、干姜(辛热)混合,以“酸寒制热,辛热温寒”之法,洒在两半株之间。奇迹立时显现:熔岩化作赤气,如“血随气行”;焦土融为黄土,似“气由血载”。赤气与黄土在中央黄庭处交融,凝成“气血调和”之象,正是“心主血,脾统血”的奇妙平衡。

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王清任又翻开《血证论》,朗声道:“‘火不归原,用血府逐瘀;土不载气,用补中益气。’今以山茱萸酸收(肝)防气血外脱,石膏辛寒(肺)清透心热,干姜辛热(脾)温运中土,此乃‘心肝脾肺同调,气血阴阳并补’之法。”话音未落,山茱萸枝头升起赤气(心),根部涌出黄气(脾),赤黄二气在半空凝成“火土既济卦”,卦象中火生土,土载火,阴阳交感。

五·龙虎炼剂 寒热得平调

未时初,青黛依王清任之训,炼制“龙虎调元膏”。她特选大暑当日酉时(17-19点)取火土,以此时为肾与膀胱经当令,火土之气收敛。先以石膏五钱、知母三钱,用大暑新火(槐木之火)煎取辛寒之液,清泻心热;再以干姜二钱、白术三钱,用灶心土炒至焦黄,煎取辛热之汁,温运脾土;另取山茱萸果肉六钱、人参一钱,磨成酸甘粉浆,益气养阴;最后以甘草二钱调和,共入丹炉。

丹炉中,辛寒液置于南方火位,辛热汁置于中央土位,酸甘浆置于北方水位,人参、甘草分置东西木金位。青黛运起“龙虎交媾诀”,左手掐离卦诀(心火),右手捏坤卦诀(脾土),口中默诵《白虎汤》合《理中汤》方歌:“白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦;理中干姜白术甘,温中散寒补气专。”

但见药料化作赤、黄、黑三色烟雾,在炉中形成“寒热平调阵”:赤烟(心火)上升,黄雾(脾土)中守,黑雾(肾水)下涵,三色烟雾旋转交融,最终凝成紫褐色膏体,表面浮现出“清热温脾”四个魏碑字,字中隐隐有龙虎相斗之态。

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