医道蒙尘,小中医道心未泯

阴阳平分虚实杂(2/2)

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- 基础方:半夏9g、黄芩6g、干姜6g、人参6g、甘草6g

- 秋分化裁:加黄连3g、大枣12g,调和寒热;加沙参12g,防苦燥伤阴

“半夏泻心汤治秋分‘上燥下湿’,”岐黄敲了敲书页,“需注意黄芩、黄连清上焦燥火,干姜温中焦寒湿,人参、甘草补脾胃虚损,此乃‘辛开苦降,攻补兼施’之典范。”

三、针灸奇术:调和阴阳的时空针法

巳时初,岐黄在针灸铜人上标注“阴阳平衡三穴”:关元(补阳)、太溪(补阴)、合谷(泻实)。阿远举着日晷,见师父特意在“卯时”“酉时”两个时辰画圈。

“卯时卯刻(5-7点),阳气初升,宜补关元;酉时酉刻(17-19点),阴气渐长,宜补太溪,”岐黄以银针模拟进针,“合谷为阳明经原穴,擅泻实热,配太溪可滋阴清热,此乃‘泻南补北’之法。”

他又取出三棱针,在铜人“委中穴”处模拟放血:“虚实夹杂而实热重者,可在委中刺络放血,流出暗红色血液,能泻热通络,缓解眩晕、肿痛。”

第四章 秋分养生·平衡阴阳的生活指南

一、饮食妙法:三仙汤与调和粥

未时正,阿远在厨房煮“秋分三仙汤”:山药、芡实、莲子同煮,加少许红糖。岐黄端来一碟百合蒸南瓜,另配一小碗桑葚枸杞粥:“三仙汤健脾固肾,百合南瓜润肺养心,桑葚枸杞粥滋阴养血,此乃‘脾肾双补,润燥兼施’之食养。”

他又展示自制的“阴阳调和膏”:党参、黄芪、熟地、麦冬、蜂蜜熬制,“党参、黄芪补气虚,熟地、麦冬滋阴虚,蜂蜜调和诸药,此膏可每日早晚冲服,忌与萝卜、浓茶同服。”

说起禁忌,岐黄严肃道:“烈酒、辣椒、苦瓜堪称‘秋分三忌’,烈酒助阳伤阴,辣椒耗气伤津,苦瓜苦寒败胃,昨日老汉之病,便因贪食麻辣火锅加重。”

二、起居调摄:平衡阴阳与秋冻节度

申时三刻,岐黄带着阿远在医馆二楼更换薄丝绵被,衣柜中放入羊绒围巾,床头放置酸枣仁枕。“秋分宜‘早卧早起,与鸡俱兴’,”他指了指墙上的《齐民要术》,“早晚需添薄羊绒衫,尤其护住腰眼、膝盖,夜间睡觉需盖好腹部,避免‘阴盛伤阳’。”

说到睡眠,他拍了拍磁石枕头:“秋分宜用磁石枕,镇心安神,若失眠可在睡前按揉涌泉、三阴交,引火归元。中午可小憩30分钟,顺应‘阴平阳秘’。”

阿远见墙角放置着核桃、板栗,便问其故。岐黄道:“核桃补肾固精,板栗补脾健胃,此乃‘秋冬养阴’之佳品,可每日嚼食数颗,忌过量致滞。”

三、运动养生:导引吐纳与动静相宜

酉时初,金风送爽,岐黄带阿远到庭院做“秋分平衡导引术”。双脚与肩同宽,双手在胸前呈抱球状,先向左转腰(升阳),再向右转腰(降阴),想象体内阴阳如太极旋转。

“此导引术仿‘乾坤旋转’之意,”他示范“嘘字诀”配合“吹字诀”:“嘘字清肝热,吹字滋肾阴,二者交替,可调和肝肾阴阳。”

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行至“收势”时,岐黄强调:“动作需缓慢柔和,如行云流水,不可用力过猛耗伤气血。若在清晨锻炼,可选择太极拳、八段锦,晚饭后散步半小时,促进脾胃运化。”

第五章 病案奇闻·虚实错杂的跨界诊疗

一、书生失眠:书卷间的阴阳离决

戌时正,县学钱秀才抱书入院,称半月未得安睡,入夜则心烦失眠,白天却神疲乏力,舌红少苔,脉沉细。“每日苦读至子时,渐觉虚火上炎,”秀才眼眶青黑,“前医投以朱砂安神丸,反致腹泻……”

岐黄辨证为心肾不交,虚实夹杂,以交泰丸合天王补心丹加减:黄连3g、肉桂1g(后下)、生地15g、玄参12g、酸枣仁18g,“黄连清心火,肉桂温肾阳,交通心肾;生地、玄参滋阴清热,酸枣仁养心安神。”

他又以磁石30g(先煎)、龙骨20g(先煎)、牡蛎20g(先煎)煎水,代茶饮用,“重镇安神,引火归元。”一周后,秀才夜能安睡,改以归脾汤合六味地黄丸调理,“心脾两虚与肾阴不足同治,此乃‘治失眠需调阴阳’之理。”

二、老妇水肿:秋风中的脾肾两虚

亥时三刻,邻县周婆婆由家人推轮椅前来,双下肢水肿按之凹陷,伴腰膝酸软、口干不欲饮,舌淡胖苔白腻,脉沉细。“西医说我这是‘慢性心力衰竭’,”婆婆叹气,“吃了利尿剂还是肿……”

岐黄辨证为脾肾阳虚,水湿内停,兼有阴虚,以真武汤合猪苓汤加减:附子6g(先煎)、白术12g、茯苓15g、猪苓12g、阿胶9g(烊化),“附子、白术温阳化气,猪苓、茯苓利水渗湿,阿胶滋阴防燥,此乃‘温阳不伤阴,利水不耗津’之法。”

他又在肾俞、脾俞、足三里穴处施以“温针灸”,每穴灸三壮,“温针灸温阳利水,与汤药协同,此乃‘内外合治’之妙。”半月后,婆婆水肿减轻,能扶杖行走。

第六章 章回赞诗·秋分医道的太极哲思

回目诗

秋分阴阳各半张,虚实错杂扰安康。

参苓白术调脾肺,钩藤天麻定肾肝。

雷火灸关和气血,磁石枕梦镇神堂。

且看稻花翻浪处,一味中庸是妙方。

结语

当最后一炷温针灸的艾灰落在太极图上,岐黄站在药圃中,见枸杞藤蔓上结着红白相间的果实,那是“阴中有阳,阳中有阴”的具象。他忽然领悟:秋分的虚实杂证,恰似太极的阴阳鱼——虚与实相互依存,治需刚柔相济。医者之道,如秋分的天平,需在补与泻之间寻找精准平衡,让生命在阴阳平分中实现“阴平阳秘,精神乃治”。

“阿远,”岐黄望着北斗七星指向正西,“明日寒露,记得采收最后的枸杞。秋分虽平,却藏着‘冬病秋防’的深义。医道如太极,需在动中求静,在杂中求纯,于平衡处见功夫。”

(注:文中涉及方剂、针灸操作及食疗方法,需在专业医师指导下使用,秋分养生需根据个体体质辨证施养,尤其虚实夹杂证需精确辨证,切勿盲目进补或攻伐。)

【秋分卷终】

下卷预告:《岐黄天宝·寒露卷:寒凝露重肾易伤》——寒露时节,寒气渐重,露水凝结,肾主封藏易受其扰,致肾虚寒凝、水饮内停等证,且看岐黄如何以温肾散寒、化饮利水之法,固肾精于秋深,暖命门于寒凝。

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