医道蒙尘,小中医道心未泯

燥气初萌肺先伤(2/2)

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- 立秋化裁:加枇杷叶9g、桑叶6g,清肺降气;便秘加火麻仁15g,润肠通便

“清燥救肺汤治温燥重症,”岐黄敲了敲书页,“需注意石膏用量宜轻,以免过寒伤胃。去年治一纺织女工,终日处于干燥车间,干咳无痰、气逆而喘,用此汤加蜂蜜调服,半月而愈。”

三、针灸奇术:润燥止咳的时空疗法

巳时初,岐黄在针灸铜人上标注“润燥四穴”:肺俞、太渊、照海、列缺。阿远举着日晷,见师父特意在“寅时”“酉时”两个时辰画圈。

“寅时肺经当令,酉时肾经当令,”岐黄以银针模拟进针,“肺俞宣肺润燥,太渊补肺益气,照海滋肾阴以润肺,列缺止咳平喘。温燥宜用平补平泻,凉燥可加艾灸肺俞、脾俞。”

他又取出耳穴贴,在铜人“肺穴”“气管穴”处模拟贴压:“耳穴压豆可调理肺功能,尤其适合慢性燥咳患者。若夜间咳嗽剧烈,可在睡前按压‘神门穴’,镇咳安神。”

第四章 立秋养生·润燥防燥的生活指南

一、饮食妙法:三汁饮与润燥糕

未时正,阿远在厨房榨制“立秋三汁饮”:梨汁、荸荠汁、藕汁等量混合,加少许蜂蜜。岐黄端来一碟百合蒸南瓜,另配一小碗银耳莲子粥:“三汁饮甘凉润燥,百合南瓜润肺健脾,银耳莲子粥滋阴养心,最合立秋‘润而不腻’之旨。”

他又展示自制的“润燥糕”:山药、茯苓、麦冬、川贝母打粉蒸制,点缀桂花。“麦冬、川贝母润肺止咳,山药、茯苓健脾化湿,此糕可作点心,每日两块,缓缓图之。”

说起禁忌,岐黄郑重道:“辣椒、花椒、烧烤等辛温之品,立秋需慎食,以免助燥伤肺。昨日赵秀才之病,便因贪食麻辣面加重。”

二、起居调摄:防燥保湿与秋冻适度

申时三刻,岐黄带着阿远在医馆地面放置加湿器,窗台上摆放大盆绿萝,衣柜中放入干燥包。“立秋宜‘早卧早起,与鸡俱兴’,”他指了指天井中的月光,“早晚需添薄外套,避免风寒袭肺,但‘秋冻’需适度,尤其老人、儿童,不可硬抗。”

说到睡眠,他拍了拍荞麦皮枕头:“秋季宜用荞麦枕,透气安神,若鼻塞干咳,可在枕中装入辛夷花、薄荷。夜间避免开空调直吹,以免加重干燥。”

阿远见墙上挂着个竹制喷雾器,内装麦冬、玄参煎液,便问其故。岐黄道:“此为‘雾化润鼻法’,每日数次喷鼻,可预防秋燥引起的鼻干、鼻出血。若鼻腔结痂,可用棉签蘸橄榄油轻轻擦拭。”

三、运动养生:呼吸吐纳与舒缓拉伸

酉时初,金风送爽,岐黄带阿远到梧桐树下做“立秋润燥功”。双脚与肩同宽,双手掌心向上,缓缓吸气时想象吸入润肺的清润之气,呼气时发出“呬”字音,双手从胸前向两侧推开。

“‘呬字诀’对应肺经,常练可宣肺润燥,”他示范“扩胸运动”:双手交叉于后颈,两肘后展,同时深吸气,“此动作可改善肺部微循环,缓解秋燥引起的胸闷。”

行至“双手攀足固肾腰”时,岐黄强调:“前屈时需缓慢,避免拉伤,此动作可补肾水以润肺金,正所谓‘金水相生’。若久坐办公,可常做‘颈部绕环’,配合深呼吸,预防秋燥引发的颈椎病。”

第五章 病案奇闻·燥邪入络的跨界诊疗

一、画家燥痹:宣纸上的关节痛

戌时正,郑画家扶着右臂入院,称近日常感右手关节僵硬疼痛,握笔困难,皮肤干燥脱屑,舌红少苔,脉细涩。“原以为是风湿,贴了膏药更痛,”画家愁眉不展,“今日发现笔洗里的水,一夜就蒸发干了……”

岐黄查看其右手,指关节无红肿,但触之皮温稍高,辨证为燥邪入络,气血不畅。“《素问·痹论》云‘燥胜则干’,燥邪伤津,筋脉失养,”他以清燥救肺汤合大秦艽汤加减,加桑枝15g、伸筋草12g,“桑枝引药达臂,伸筋草润燥舒筋。”

同时,他采用“刺络拔罐法”:在疼痛关节局部消毒后,以三棱针点刺出血,再拔火罐,吸出少量暗红色血液。“燥邪与瘀血互结,需‘以通为润’,”岐黄解释,“三日后配合中药泡洗:艾叶、红花、麦冬、沙参煎水,温洗关节。”

一周后,画家右手活动自如,能重新握笔作画。他感慨:“原来燥邪不仅伤肺,还会伤筋骨!”岐黄笑道:“五体皆禀气于肺,肺燥则全身皆燥,此乃‘肺主一身之气’之理。”

二、老妇燥秘:秋便如羊粪的玄机

亥时三刻,邻县周婆婆由家人陪同前来,主诉半月未更衣,大便如羊粪球,艰涩难下,伴口干咽燥,舌红少津,脉细涩。

“西医说我这是‘老年性便秘’,”周婆婆叹气,“吃了泻药反而更干……”

岐黄辨证为阴虚肠燥,以增液汤合麻子仁丸加减:玄参15g、麦冬15g、生地15g、麻子仁12g、白芍18g,加蜂蜜30g(冲服)。“增液汤‘增水行舟’,麻子仁丸润肠通便,蜂蜜润燥滑肠,此乃‘养正除积’之法。”

他又指导家人为周婆婆做“腹部按摩”:以肚脐为中心,顺时针环形按摩,每日三次,每次十分钟,“促进肠道蠕动,胜过药物强攻。”

五日后,周婆婆顺利排便,便质转润。岐黄嘱其每日食火龙果、酸奶,“水果中的膳食纤维与益生菌,最能润肠道,通燥结。”

第六章 章回赞诗·立秋医道的金木哲思

回目诗

立秋金气敛锋芒,燥气初萌肺叶伤。

桑杏煮汤清温暑,杏苏散剂散凉霜。

雷火灸膏滋肺液,梨浆润肺润肝肠。

且看稻花翻浪处,一片冰心在玉壶。

结语

当最后一匙桑杏汤灌入药罐,岐黄站在药圃中,见玉竹已重新焕发生机,叶片上挂着晨露,如镶嵌的珍珠。他忽然领悟:立秋的燥气,恰似人生的磨砺——看似无情,实则催生收敛之美。医者治燥,亦需如秋风扫落叶,既清肃燥邪,又呵护津液,让生命在金风玉露中完成从“长”到“收”的优雅转身。

“阿远,”岐黄望着南归的雁阵,“明日处暑,记得采收最后的薄荷。秋燥虽起,却藏着‘润肺防秋’的先机。医道如自然,需在凋零处见生长,在干燥中寻润泽。”

(注:文中涉及方剂、针灸操作及食疗方法,需在专业医师指导下使用,立秋养生需根据个人体质调整,阴虚、痰湿体质者尤需辨证施养。)

【立秋卷终】

下卷预告:《岐黄天宝·处暑卷:暑退秋燥伤津液》——处暑时节,暑气渐退,秋燥加重,伤津耗液更甚,兼夹余湿,致口鼻干燥、皮肤皲裂、肠燥便秘等证,且看岐黄如何以滋阴润燥、清余暑、化湿浊之法,护津液于秋凉,养元气于肺金。

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