扫黑风暴,从逮捕丈母娘开始

第1512章 样本检查,核对现场勘察线索(1/1)

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“明白,张老师!”小林连忙应下,快步走到样本储存区,拿起两支无菌试管和一支无菌吸管,小心翼翼地走到解剖台旁,递给张林。张林接过试管和吸管,动作轻柔地抽取腹腔内的积血和浑浊液体,分别注入两支试管中,随后,递给小林。

小林接过试管,小心翼翼地放在样本托盘上,拿起标记笔,在试管上,清晰地标注出相关信息:“无名男尸,腹腔内积血样本,提取位置:死者腹腔中部,提取时间:当日11时40分”“无名男尸,腹腔内浑浊液体样本,提取位置:死者腹腔中部,提取时间:当日11时40分”。标注完毕后,他将试管整齐地摆放在样本托盘上,轻声说道:“张老师,样本提取完毕,已做好标记,摆放整齐。”

张林点了点头,目光再次聚焦在腹腔内的内脏器官上,用无菌镊子和止血钳,小心翼翼地梳理着腹腔内的内脏器官,逐一查看肝脏、脾脏、胃、小肠、大肠、胰腺、肾脏、膀胱等器官的位置和形态,不放过任何一个细节。

“肝脏:位于右上腹,形态正常,大小约25厘米×15厘米×8厘米,颜色呈暗红色,表面光滑,无破裂、无出血、无挫伤,无肿瘤、肝硬化等病理改变,质地柔软,符合正常肝脏特征。”张林一边查看,一边缓缓汇报,“脾脏:位于左上腹,形态正常,大小约12厘米×7厘米×4厘米,颜色呈暗红色,表面光滑,无破裂、无出血、无挫伤,质地柔软,无异常肿大,符合正常脾脏特征。”

“胃:位于中上腹,处于空虚状态,胃壁厚度约0.5厘米,胃黏膜光滑,无出血、无溃疡、无穿孔,胃腔内可见少量的胃内容物,主要为未消化的米饭、蔬菜碎屑,无异味,无异常颜色,后续需提取胃内容物样本,进行毒物检验和消化程度分析,辅助推断死亡时间,同时,排查死者是否有中毒迹象。”

“小肠、大肠:形态正常,无破裂、无出血、无挫伤,肠壁光滑,肠腔内无异常内容物,无梗阻、穿孔等病理改变,符合正常肠道特征;胰腺:位于中上腹,形态正常,大小约15厘米×5厘米×2厘米,颜色呈淡黄色,表面光滑,无出血、无挫伤,无胰腺炎等病理改变;肾脏:双侧肾脏形态正常,大小约11厘米×6厘米×3厘米,颜色呈暗红色,表面光滑,无破裂、无出血、无挫伤,无结石、肿瘤等病理改变,肾实质质地均匀,无异常;膀胱:空虚状态,膀胱壁光滑,无出血、无挫伤,无结石、肿瘤等病理改变;双侧肾上腺、输尿管形态正常,无异常病变。”

小林一边认真倾听,一边快速记录,手中的笔,几乎没有停下的时间,他要确保,张老师所说的每一个细节,都能准确无误地记录下来,为后续的尸检报告,提供完整、准确的依据。“张老师,已全部记录完毕,腹腔内大部分内脏器官,形态正常,无异常病变,无损伤、无出血情况。”小林记录完毕后,轻声汇报。

张林点了点头,目光再次聚焦在死者腹部左侧的伤口区域,语气变得更加严肃:“好了,大部分内脏器官都没有问题,接下来,我们重点观察腹部伤口对应的内脏器官损伤情况——这是本次腹腔解剖的核心,也是确认死亡原因的关键。”

说着,他用无菌镊子和止血钳,小心翼翼地拨开伤口周围的组织,将注意力,全部集中在伤口对应的内脏器官上。随着组织被缓缓拨开,伤口的深度和损伤范围,变得更加清晰,伤口自皮肤、皮下脂肪、腹直肌、腹横肌、腹膜,一直穿透至腹腔内,深度约8.5厘米,损伤范围,主要集中在腹部左侧。

而伤口对应的内脏器官,正是脾脏——脾脏表面,可见一处穿刺伤口,与腹部体表伤口的位置、大小、形态,完全一致,穿刺伤口长度约5厘米,宽度约1厘米,边缘整齐光滑,与体表伤口特征一致,显然,这是同一把单刃利器,刺入造成的。

脾脏实质内,可见大量的出血,出血范围约3厘米×4厘米,脾脏被膜已经破裂,大量的血液,从破裂处流出,积聚在腹腔内,形成了腹腔内的积血。张林用无菌镊子,轻轻触碰了一下脾脏的破裂处,感受着脾脏的质地,随后,轻声说道:“小林,记录:腹部伤口深度约8.5厘米,伤口穿透腹壁(皮肤、皮下脂肪、腹直肌、腹横肌、腹膜),进入腹腔,损伤范围主要集中在腹部左侧;伤口对应的内脏器官为脾脏,脾脏表面可见一处穿刺伤口,与腹部体表伤口位置、大小、形态一致,穿刺伤口长度约5厘米,宽度约1厘米,边缘整齐光滑,符合单刃利器刺伤特征;脾脏实质内大量出血,出血范围约3厘米×4厘米,脾脏被膜破裂,腹腔内积血,主要来源于脾脏损伤出血。”

顿了顿,张林语气坚定地说道:“结合腹腔解剖情况,进一步确认死亡原因:死者腹部被单刃利器刺伤,伤口穿透腹壁,刺破脾脏,导致脾脏破裂、大出血,腹腔内积血约200毫升,脾脏大出血,引发急性失血性休克,最终,导致死者死王。排除中毒、机械性窒息、颅脑损伤、内脏器官病变等,其他可能导致死亡的原因,死者的唯一致命伤,就是腹部左侧的单刃利器刺伤。”

小林快速记录着,心中也变得清晰起来——之前的初步判断,是正确的,死者的致命伤,确实是腹部的单刃利器刺伤,导致脾脏破裂、急性失血性休克死亡。“张老师,已记录完毕,死亡原因已确认,与初步判断一致,排除其他死亡原因。”

“好,接下来,提取脾脏损伤区域组织样本、脾脏出血样本各一份,”张林继续说道,“用无菌手术刀,取脾脏损伤区域组织一块,大小约0.5厘米×0.5厘米×0.2厘米,放入无菌组织标本瓶中,标注相关信息;用无菌吸管,提取脾脏出血样本少量,放入无菌试管中,标注相关信息,后续送实验室进行病理检验,确认脾脏损伤程度、出血时间,以及是否有其他病理改变,进一步佐证死亡原因。”

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