我的中医之路研究生篇

第5章 低烧2月(2/2)

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“好的。”女士深深吸了一口气,而后缓缓地吐出。

中医对脉诊的要求很是严格。

《内经》言:“诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。”

也就是说,诊脉的时间,以清晨(平旦)未起床,未进食时为佳。因为这个时候,机体内外环境比较安定,脉象能比较准确地反映机体的基础生理情况,同时亦比较容易发现病理性脉象。

但临床实践过程中,这样的要求很难做到,特别是门急诊的患者,要及时诊察病情,就不能拘泥于平旦。

因此对于大多数无法做到“平旦诊脉”要求的患者,医生在临证过程中,保持患者就诊时体内外环境的相对稳定,尽可能排除非疾病因素对脉象的干扰显得尤为重要。

比如当患者心情紧张时,设法使其安定下来,而后再切脉,才能诊出“有过之脉。”

不过过了三四分钟,我看患者依旧在重重的呼吸吐纳,我就觉得该我出手了。

“现在端正地坐好,听我的口令。”我对着女士继续说道:

“慢慢地放空思想,将注意力集中到自己的双臂,缓缓地感受自己的胳膊变得沉重起来。”

我的声音变得低沉起来,再次强调道:“你感觉到自己的胳膊重重的……重重的……你终于感觉到自己的胳膊变得沉重起来……越来越沉……沉重的再也不想抬起来了……”

看到女士的呼吸变得平缓起来,面部的表情也慢慢放松下来,我就适时打断了进一步的催眠。

再一把脉,脉数却无力。

师傅倒是对我刮目相看了一眼,没想到我还有精力学习催眠。

想来是个爱学习的娃,看来每天的功课还不够,得加倍了。

“除了低热,你还有其他什么症状吗?”看到师傅对我使眼色,看来师傅又想考考我了。

“容易疲劳,平时也特别会出汗,有时还会有些胸闷。”女士想了一会才说道。

“那口干吗?”我再次问道。

女士点了点头。

接下来我又问一些月经史、个人史等之类的信息。

末后,我便将目光转向师傅。

“你怎么看呢?”师傅对着我提问道。

“炉烟虽熄,灰中有火,我觉得这是一个余热未清,气津两伤的证候。”我思考了一会回答道。

师傅不语,示意我继续说下去。

“此人伤于外感,经治疗后我猜是余邪留恋,里热未清而气津已伤。余热未尽,故长期低热;热阻气机,所以时有胸闷;热伤阴津,因此口干多饮;久病耗气,因此疲劳。”

我感觉说的有理有据,继续说道:

“所以当以竹叶石膏汤清热生津益气。”

说完,我便直勾勾地看着师傅。

“你这是把昨天的理法方药又背了一遍吧。”

师傅摇了摇头,缓缓地说道:

“这不应该清热生津,而应该补中益气。”

“什么!”我很是惊讶道:“师傅,这哪里看出来需要补益中气了。”

“如果我没猜错的话,你应该饮食不规律吧。”师傅将目光转向女士。

“是的,平时工作忙,饥一顿饱一顿的,有时候来不及吃饭就随便啃个馒头或泡个面什么的。”女士如实回答道。

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