数学纪闻录

第118章 医学的现状(1/1)

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见解自由的发展

1825年将我带到了我的《雅典娜神殿》列表的大约中间点:这是就所提及的纯粹名字数量而言。毫无疑问,见解自由正在扩大其阵地,无论这是好是坏,取决于说话者碰巧怎么想:对权威的承认不再以旧有的方式进行。如果我们以灵魂治疗和身体治疗,即神学和医学为例,很明显我们身上已经发生了改变。曾几何时,只要剂量或教条被认证为这是规定,先生,这是规定{595},就像那个药剂师想对可怜的德·波索尼亚克下手时所说的那样,就足够了。如今情况已大不相同:但无论好坏,现在并不重要;问题是,像我们的悖论者所表现出的那种对论证的蔑视,是否随着教条权威的被摒弃而增加了。按理说应该恰恰相反:因为如果相信他们的话,理性崇拜正是那些否定指导者赖以建立其生活计划的体系。以下就此点进行的实验尝试是我所能做到的最佳方案;并且,据我所知,是前所未有的尝试。

假设我的悖论者名单在1825年划分:这本身证明不了什么,因为许多早期着作已经失传,或者不太可能找到。如果1825年之后的悖论数量等于该日期之前的总数,那将是一个惊人的增长率。现在让我们转向我的另一个收藏,算术书籍,我已出版过其目录。这两个收藏在新旧书籍方面情况相似;悖论类书籍的收集未受特别关照;算术类书籍则新旧都受到同等关注。1847年出版的算术书籍目录,其划分点在1735年;而悖论类书籍,截至1863年,其划分点在1825年。如果我们采用最不利于显示差异的处理方式,允许从1847年到1863年每年{266}都为1735年增加一年,那么我们应该说算术作家的划分点在1751年。这个粗略的处理过程或许足以确定地表明,悖论着作相对于严谨论证着作的比例正在增加;而且很可能,其增加程度与异端着作相对于正统拥护着作的比例增加程度相当。因此,神学和医学可以对几何学说:你别嘲笑我们:如果理性主义、顺势疗法及其同类事物在我们中间兴起,你的敌人增加得也一样快。但几何学回答说——亲爱的朋友们,请满足于这个合理的推论:单就你们领域内异端思想的兴起而言,并不能断定你们错了;因为在我的领域内,异端思想也在同时兴起。请将这条宝贵的论据存入你们的谷仓:异议的增加并不能证明你们错了;因为针对精密科学的异议也在增加。但因此请勿将我与你等量齐观:请记住,神学夫人,你曾施加过从火刑柱到枷锁的各种惩罚,以辅助你的推理;请记住,医学母亲,你在多年前还曾向议会申请加强强制阻止使用反药典的灌药、药丸和药粉。谁曾听说过我请求立法机构对拙劣的化圆为方者罚款?请记住,教条(dogma)中的d是衰败(decay)中的d;但论证(demonstration)中的d是持久(durability)中的d。

医学的现状

我认识一位医学人士——一位年轻的——他严肃地认为,国家应该划分为医学教区,每个教区任命一名执业医师,并且对请非本教区现任治疗师看病的行为处以罚款。人们怎么知道该如何选择呢?理发师们曾一度向议会请愿,要求颁布法令强制人们戴假发。我自己的意见则走向另一个极端,如下面这封信(《观察家报》,1856年4月5日)所示;令我惊讶的是,我看到它被一份医学期刊转载,作为{267}一个并非绝对不可接受的方案。我完全确信,这将极大地促进真正的医学正统,即受过良好教育的思想家的主导地位,以及他们之间可取差异的发展。

先生。医疗法案以及更广泛的医疗问题,是一个如果人们愿意接受教训,经验本可以教导我们的问题。

伟大的灵魂问题花了三百年才解决;小小的身体问题或许能在三十年内解决,只要研究前者所做出的决定。

曾几何时,国家曾真心实意地相信,它可能、能够并且应该为无知的大众找出真正的教义;对此,作为一个尽责而诚实的国家,它还加上了愿意。于是,在教会的协助下——教会独自承担了健全教义的医疗、手术和药剂工作——它向每个教区派遣了合法合格的教师,而任何延请其他教师的人都要遭殃。他们烧死那个人,鞭打他,监禁他,除了以基督教方式对待他之外,他们用尽了一切手段,全都是为了他灵魂的健康和他过犯的改正。

但人们不愿屈服。对于国家是无知者的父亲这一论点,他们回答说,这充其量是一个无知父亲面对一个无知儿子,而且一个盲人不需要另一个盲人帮助也能自己掉进沟里。当国家说——但我们这里有教会,它通晓一切——无知的大众却宣称,他们有权评判那个问题,而且他们就要评判。他们还指出,教会从未长久地坚持一件事,而且总体上看,其进步比无知的大众还要慢一些。

最终,在这个国家,结果是,任何愿意教导的人都可以教导所有愿意接受他教导的人,唯一的条件是进行公开和真实的登记。国家{268}被允许资助一个特定的教会,这样没有人需要仅仅因为必须选择而费心去选择一位牧师。但每个教会都被允许拥有自己的学院、课程和文凭;每个人都有权做出自己的选择。没有证据表明我们的灵魂状况比十六世纪更糟;而且,从结果来看,有充分理由希望它们变得更好。

现在,这个小身体问题在所有情况上都与伟大的灵魂问题完全平行。唯一使这个类比不成立的地方在于:每个相信来世的人都明白,灵魂问题远比身体问题重要得多,而且每个人都能通过实验来检验身体问题的程度,远大于检验灵魂问题。谚语(其底部总有一星半点真理)说,人到四十,不是傻瓜就是医生;但即使是造谚语的人,又何曾敢说每个人在任何年龄,不是傻瓜就是合格的宗教教师呢?

常识指出了解决医疗问题的以下方案:并且迟早会走到这一步。

让每一个愿意的人——在针对所有重大过失案件都适用一项共同的过失杀人法的前提下——去医治所有愿意信任他的人的身体,并根据协议在法庭上追索报酬。但始终规定,每个执业者都必须以适度的费用在一个每六个月重新发布一次的登记册上注册。

让登记册列出每位候选人的姓名、地址和声称的资格——例如,某某学院、会堂、大学等等(国内或国外)的执照持有者、博士或其他头衔。允许任何人声称自己的资格来自公立学校的学习(无文凭)、自学、甚至直觉或神圣启示,只要他愿意。但无论他持有什么资格,都让他声明出来。让所有{269}其性质本身允许证明的资格得到证明,例如通过文凭或证书等,而将无法证明的事情,如声称的自学、直觉、启示等,留给它们自己去发挥作用。

让向病人声称任何未在登记册中列出的资格的行为受到严厉惩罚,并且让登记册以非常低廉的价格出售。让登记官向每个注册执业者提供一份其本人情况的登记册副本;让任何病人有权要求查看此副本;并且,在任何存在虚假陈述的情况下,均不得追索诊疗费用。

让任何诉讼中的任何一方有权提供他愿意提供的任何医学证据。让医学证人出示他的登记册,并让他的证据交由陪审团判断,就像工程师或任何其他没有文凭认证的技艺从业者的证据一样。

让任何未经注册(即不敢将其姓名列入登记册)而执业的人面临罚款和监禁。

结果将是,像现在一样,任何愿意的人都可以执业;因为医学界很清楚,他们无法阻止他们所谓的江湖郎中执业。但与现在大不相同的是,每个执业者都将被迫告诉全世界他的资历是什么,如果他胆敢私下告诉病人与告诉全世界不同的内容,他将冒很大的风险。

结果将是,在解剖学、生理学、化学、外科学以及被称为医学的已知领域接受真正的教育,将获得比现在更重要的地位。

有趣的是,看到十九世纪的医学人士与十六世纪的牧师何其相似。如今所有教派的教士都比以往任何时候都是更好的神学家和更好的人。他们已摆脱了培根的指责,即他们对事物的衡量标准比其他任何受过教育的人都狭隘;而如今医师们{270}在这方面却是知识界的后卫;尽管可能确实我们时代的后卫在行军中也比培根时代的前锋走得更远。除非医学像宗教一样自由,否则他们将永远无法恢复失去的地位。

事情必然走向这一步。公众将自行决定,并已确定它必须走向这一步。事实上,公众已经将其推向这一步,但所依据的方案不宜永久化。我们将像照顾我们的灵魂和我们的财产一样自由地照顾我们的身体。这是所有像我一样署名的人所宣称的,也是大多数不喜欢异疗法这个名称的人所实践的。

异疗法士

· 《太阳在黄道中的运动,被证明是在圆形轨道上匀速进行的……附关于太阳系谬误的初步观察》。巴塞洛缪·普雷斯科特着,{596} 1825年,8开本。

作者曾于1803年出版过一本《神圣体系辩护》,我从未见过;还有《论哥白尼的颠倒体系》。上述着作在其讽刺手法上颇为巧妙。

基督教证据协会

《基督教证据协会宣言,成立于1824年11月12日。向诚实者提出的二十四个直白问题》。

这是1826年8月和11月的两张大幅传单,由罗伯特·泰勒{597},文学士,基督教证据协会演说家签署。这位先生是一位牧师,{271}于1827年因亵渎神明罪被定罪,为此他遭受了监禁,并得到了魔鬼的牧师的绰号。以下是一些引文:

至于《启示录》,根本就没有希腊语原文,而是伊拉斯谟本人于1516年在瑞士写成的。马什主教{598},第一卷,第320页。难道上帝不是你理性的创造者吗?那么他怎能成为任何与你理性相悖的事物的创造者?如果理性是足够的指引,上帝为何还要给你别的指引?如果理性不是足够的指引,他为何又给了你那个?

我记得有人请该协会的一位信徒将替换为,将替换为,然后回答最后两个问题:他说这里面一定有诡辩,但他看不出是什么。想到监狱论证{599}已经过时,是件令人愉快的事。该论证的一个重大缺陷是它走得不够远:本应有法律禁止为亵渎者捐款,禁止在他们的商店交易,以及禁止富有的寡妇嫁给他们。

如果我涉足神学领域,我必然要收录反对基督教的书籍。我提及上述着作,以及潘恩的《理性时代》,仅仅因为它们是我未曾索求而偶然得到的仅有的现代英文着作。《理性时代》的三部分分别于1793年在巴黎、1795年在巴黎和1807年在纽约出版。卡莱尔{600}的版本是伦敦,1818年,8开本。当时机到来时,必须重印此书,以展示本世纪初政府和教会害怕的是什么样的东西。如果不是{272}被查禁,我可能永远看不到这本书:一个书商鬼鬼祟祟地环顾四周后把它塞到我鼻子底下;出于普通的好奇心,我至少也得买下这本被教会和国家如此的着作。而当我读完它之后,我在心里对教会和国家说——去你的!你们骗我骗得比我遇到过的任何书评人都厉害。我忘了为那本书付了多少钱,但我应该有权向某个地方索要赔偿。

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