第374章 医疗之路（1/1）

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“由国家……和所有人一起？缴纳钱，汇集成池，共同承担病患之资？” 他沉吟道，“此议……倒是前所未有。然，钱从何来？庶民本已赋税沉重，再加此等‘医赋’，恐生怨言。”

“且，如何确保所缴之钱，能用之于民，而非中饱私囊？如何界定何种病可支取，支取多少？由何人管理，监督？”

他一连串的问题，直指核心。

燕丹并不意外，嬴政首先考虑的是可行性与控制，这恰恰说明他在认真思考，而非轻易否定。

“所以我说，这只是个很粗糙的想法，问题很多。”燕丹坦诚道，“钱的问题，或许可以多种渠道。一部分来自国库专项拨款，一部分来自地方财政，一部分来自民间自愿缴纳，甚至……可以鼓励富户、豪商‘捐输’或设立‘义庄’、‘药铺’，给予他们一定的名誉或政策优惠。”

“管理和监督，则需要建立专门的机构，制定严格的章程，账目公开，接受御史和民众的监督。”

“至于何种病可报销，报销多少，则需要太医令和精通医理、药性的人，根据常见病、多发病、重病的花费，制定一个大致标准，并在实践中不断完善。”

他顿了顿，看向嬴政：“我知道这很难，非常难。但我想，至少我们可以开始朝这个方向去想，去做一些基础的准备。”

“比如，推广医疗保障绕不开的，是‘医生’和‘药材’。没有足够的、可靠的医生深入到乡里，没有稳定、平价、有效的药材供应，一切都是空谈。”

嬴政的目光变得幽深，他手指在案几上轻轻敲击，陷入了长久的沉思。

殿内一片寂静，只有炭火偶尔的噼啪声。

燕丹以为他在权衡此事的利弊与推行难度，却不知嬴政心中，正转着另一个念头。

推广医疗保障？由国家和民间共担？钱从何来？

国库虽有盈余，但东出在即，军费开支巨大，加赋于民，非上策。民间自愿？杯水车薪。鼓励富户捐输？是个路子，但能有多少成效，难以预料。

忽然，嬴政敲击桌面的手指停了下来，他抬起眼，看向燕丹，眼中闪过一丝奇异的光芒，缓缓问道：“你想推广这医疗保障？”

燕丹点头：“是。哪怕先从最基础的做起，比如在咸阳，或者选一两个县试点，建立官办的平价药铺，培养一些能够处理常见病的医工，为最贫困的人提供最基本的医药救助，也是好的。至少，要让庶民知道，生病了，除了借高利贷、卖儿卖女，或许……还有另一条路可以试试。”

嬴政的嘴角，几不可察地向上弯了一下，那笑容里带着一种燕丹熟悉的冰冷算计。

“绕不开的，是谁出这个钱。”嬴政慢慢道，仿佛在自言自语，“那些宗亲，很多都是老牌宗亲，世代累积，身家丰厚。他们库房里的金玉，恐怕比寡人的少府还要充盈几分……”

燕丹一怔，没明白嬴政怎么突然扯到宗亲的身家上去了。

嬴政看向他，目光深邃：“跟性命比起来的话，他们应该……不会太心疼失去一些钱财吧？”

燕丹：“……？”

嬴政却没有继续解释，只是道：“你的想法，寡人知道了。此事关乎国本民生，需从长计议。你既已有此念，不妨先将具体构想，面临的困难，以及初步的解决之策，写下来。寡人看看。”

燕丹虽然疑惑嬴政前面那句话的深意，但见他似乎并不反对，反而鼓励他细化，心中也是一振。

他立刻起身，走到书案旁，铺开一张宫中已经普及使用的宣纸，拿起笔，开始一边思索，一边书写。

嬴政则走到他身后，静静地看着。

燕丹先写下了两个行动上的拦路虎：医生，药材。

“治病绕不开这两个板块。医生负责诊断、开方、施术；药材是治病的武器。两者都需要时间、金钱和系统性的投入去培育、改进、推广。”

他在“药材”下面画了一条线：“药材，可以建立专门的‘药圃司’，选拔有经验的农工、药农，选取适宜土地，进行引种、驯化、规模化种植试验。”

“同时，需要组织人手，整理、校验现有的药方、本草典籍，去伪存真，制定相对标准的药材采集、炮制、储存规范。这方面，相对容易入手，毕竟有基础。”

然后，他的笔重重地点在“医生”二字上。

“关键是医生。如何系统地培育出足够多的、可靠的、能够深入乡里甚至扎根的医生？这不仅仅是教几个方子、认几味药那么简单。”

“需要教授基础的人体认知、病理知识、诊断方法、用药原则、甚至简单的急救和外伤处理。这需要系统的教材，合格的老师，足够长的学习与实践时间，以及……一套能够吸引人才投身此道、并保障其基本生活和职业尊严的晋升与激励机制。”

他写下“教育”二字，并在旁边打了个圈。

“那么，最终还是要把基础的教育铺展开。或许……在将来某个时候，当基础教育，进展到一定程度，孩子们掌握了基础的文字、算学、自然常识后，可以开始‘分科’。”

“根据兴趣和天赋，一部分继续深造学问，准备入仕或研究；一部分进入‘工科’，学习各种匠作技艺；一部分进入‘农科’，钻研稼穑水利；而‘医科’，也应该成为其中一个重要的分支。”

“在专门的‘医学院’或‘太医署附属学堂’中，进行更长时间、更系统的培养。”

他越写思路越清晰，但随之而来的，是更深的无力感。

他停下笔，看着纸上那些勾勒出的宏伟蓝图与重重关卡，尤其是那个“九年义务教育”的前提假设，长长地叹了口气，向后一仰，直接瘫倒在不知何时坐在他身后的嬴政怀里，望着高高的殿顶跟嬴政的下颌，喃喃道：

“又是一个需要十年，甚至更久，才能看到一点点结果的事情……”